Dne 10. 11. 2016 se v Clarion Congress Hotel Olomouc setkali pneumologové a hrudní chirurgové z Olomouckého kraje na společné konferenci věnované novinkám z obou oborů, které nerozlučně spojuje péče o nemocné s plicními nemocemi.
Pozvání přijali i zástupci pracoviště III. chirurgické kliniky 1. LF UK a FN Motol, které je jediným centrem pro transplantace plic v České republice. Není překvapením, že právě transplantace plic byly jedním z nosných témat konference. Prof. Robert Lischke, Ph.D. ukázal vlastní techniku náročných operací, jejich výsledky a řešení možných komplikací. Podal také informace o narůstajících počtech výkonů, které řadí pražské pracoviště k předním v evropském měřítku. Setkání pozdravil i zakladatel této metody u nás prof. Pavel Pafko, CSc., který poukázal na skromné začátky i další perspektivu této problematiky. V současnosti se přežívání stále zlepšuje a více než 50 % nemocných přežívá 5 let po transplantaci. Počet pacientů se tedy rozrůstá a vše ukazuje na potřebu převádět transplantované nemocné do péče pneumologických center.
Jedním ze dvou takových pracovišť v České republice se stala Klinika plicních nemocí a tuberkulózy ve FN Olomouc. Zde bude nyní prováděna jak předtransplantační příprava, tak i potransplantační péče. Největším problémem pooperačního sledování a léčby jsou různé druhy rejekcí a zároveň riziko běžných i vzácných infekcí. K jejich rozpoznávání je třeba používat opakovaných plicních biopsií, funkčních vyšetření plic a specializovaných zobrazovacích metod. Spolupráce s mikrobiology, radiology, imunology a patology je zásadní. Důležití jsou i psychologové, fyzioterapeuti a pomoc nabídli i nefrologové a specialisté na osteoporózu a metabolismus. Pracovníci olomoucké plicní kliniky ukázali na konferenci vysoký standard a široké spektrum diagnostických metod i léčebných postupů u rozsáhlého množství plicních nemocí, na které umírá téměř pětina světové populace. Klinika se komplexně stará o nejčastější z nich, jako jsou chronická obstrukční plicní nemoc, bronchiální astma, pneumonie nebo plicní karcinom. Bylo ale ukázáno, že se lékaři pracoviště věnují i sarkoidóze, idiopatické plicní fibróze, tuberkulóze nebo cystické fibróze dospělých. Komplexnost pneumologické péče umožňuje velmi dobře vybavené bronchologické pracoviště, kvalitní funkční laboratoř nebo laboratoř spánkové medicíny. Jednotka intenzivní péče se stará o hraniční stavy respiračního selhání pomocí moderní techniky neinvazivní plicní ventilace. V zásadě byly předvedeny i všechny nové farmakologické možnosti léčby bronchiální obstrukce, fibrotizujících procesů i plicní rakoviny, a to včetně nejmodernější imunoterapie.
Chirurgická klinika FN Olomouc patří svými rozsáhlými zkušenostmi mezi nejstabilnější pracoviště tohoto typu a její pracovníci předvedli nové typy hrudních operací i operací vyžadujících spolupráci hrudního chirurga s kardiochirurgem nebo otorinolaryngologem. Klinika se zabývá také operativou maligního mezoteliomu, který je typickým nádorem Olomouckého kraje následkem vysoké expozice azbestu v minulých letech.
Na konferenci zaznělo 35 odborných sdělení, 10 z nich prezentovaly zástupkyně zdravotních sester. Setkání se účastnili i pacienti, kteří ho využili k setkání pacientské organizace ČOPN. V Olomouci se konkrétně setkali nemocní se sarkoidózou. Obě kliniky, které organizovaly konferenci, mohou zabezpečovat nejnáročnější profesionální standard díky dlouhodobé aktivní a neformální spolupráci, která je cestou vzájemného rozvoje. Právě na ní mohou lékaři i sestry spoléhat i v budoucnu, mimo jiné při řešení náročné problematiky nemocných po transplantaci plic. Otevírá se i možnost velmi atraktivního výzkumu ve spolupráci s pracovišti Lékařské fakulty Univerzity Palackého.
Prof. MUDr. Vítězslav Kolek, DrSc. přednosta Kliniky plicních nemocí a tbc LF UP